DIDבלי הוליווד
10 כרטיסיות. שאלה בצד אחד, תשובה בצד השני. לחצי על כרטיסייה כדי להפוך.
1מה זה דיסוציאציה?
שיבוש בחיבור הרגיל בין מודעות, זיכרון, זהות, רגש, תפיסה ותחושת גוף. זה רצף, מחלימה בהקיץ ועד הפרעות קליניות.
2מה ההבדל בין דפרסונליזציה לדריאליזציה?
דפרסונליזציה: תחושה שאת לא אמיתית או צופה בעצמך מבחוץ. דריאליזציה: העולם מרגיש לא אמיתי, כמו חלום או תפאורה. בשתיהן בוחן המציאות נשמר.
3מה חמשת הקריטריונים של DID לפי DSM-5-TR?
(א) שני מצבי אישיות נפרדים או יותר, או חוויה של דיבוק, עם שבר בתחושת העצמי והשליטה. (ב) פערי זיכרון חוזרים. (ג) מצוקה או פגיעה בתפקוד. (ד) לא חלק מפרקטיקה תרבותית או דתית מקובלת (ואצל ילדים, לא חבר דמיוני). (ה) לא נובע מחומר או ממצב רפואי.
4מה שכיחות DID באוכלוסייה?
בערך 1%. בסקרים קהילתיים: 1.5% בשנה אחת (ניו יורק, Johnson 2006) ו־1.1% לאורך החיים (נשים בטורקיה, Şar 2007). השיעור גבוה יותר במסגרות פסיכיאטריות.
5מה המודל הטראומטי מול המודל הסוציו־קוגניטיבי?
טראומטי: DID היא תגובה התפתחותית לטראומה מוקדמת וכרונית. סוציו־קוגניטיבי: השפעות של מטפלים, תקשורת ותרבות מעצבות את ההפרעה או את ביטוייה. רוב הנתונים תומכים בקשר לטראומה, והוויכוח עדיין קיים.
6מה טוענת תיאוריית הדיסוציאציה המבנית?
טראומה כרונית בילדות מונעת חיבור בין מערכות נפשיות: חלק "שנראה תקין" שמתפקד ביומיום וחלק "רגשי" שנושא את תגובות ההגנה והזיכרונות. זה מודל תיאורטי.
7מה ההבדל בין DID לסכיזופרניה?
סכיזופרניה היא הפרעה פסיכוטית (מחשבות שווא, הזיות, חשיבה לא מאורגנת). DID היא הפרעה דיסוציאטיבית של זהות וזיכרון. "פיצול" בשם סכיזופרניה לא מתייחס לכמה אישויות.
8מה מבנה הטיפול לפי הנחיות ISSTD (2011)?
טיפול בשלבים: (1) ייצוב ובטיחות, (2) עיבוד זיכרונות טראומטיים, (3) אינטגרציה ושיקום.
9האם אנשים עם DID מסוכנים?
אין לכך תמיכה. במחקר על 173 מטופלים עם הפרעות דיסוציאטיביות, המעורבות במערכת המשפט ב־6 החודשים האחרונים הייתה נמוכה והסימפטומים לא ניבאו פליליות (Webermann & Brand 2017).
10מה זה תת־הסוג הדיסוציאטיבי של PTSD?
PTSD עם דפרסונליזציה או דריאליזציה בולטות, שנוסף ב־DSM-5. אצל חלק מהמטופלים נצפה ויסות־יתר של רגש: בלימה קדם־מצחית חזקה של המערכת הלימבית (Lanius 2010).